這篇來寫關於Jill從2008年10月甲亢發病到現在所吃的藥物,

歷經了一年八個月,

Jill一直都是吃同一種甲亢藥,

名稱為: Thimazol S.C 5mg/TAB. 甲美樂糖衣錠 ( Methimazole )

還有一開始醫生有開心律不整的藥,

名稱為: Propranolol 10mg/TAB 心律錠10公絲 ( Propranolol )

再之後醫師為了調Jill的指數, 多開了另一種藥(甲狀腺低下吃的),

名稱為: Eltroxin 0.1mg/TAB 昂特欣錠 ( Thyroxine Sodium )

 

 

以下為藥量調整及調整後的報告數值 :

 

 

時間: 2008.10.18 ~ 2009.03.07

藥物: 甲美樂早晚各兩顆(一天四顆)+心律錠(不舒服時吃ㄧ顆)

報告:

檢體 日期 檢驗項目 檢驗結果值 參考值
Blood 2008.11.01 Free-T4游離甲狀腺素 (ng/dl) 4.960 1.0~1.8
Blood 2008.11.01 TSH甲狀腺刺激素 (uIU/ml) <0.005 0.27~4.20
Blood 2008.11.01 Anti-microsomal Ab (titer:x)
﹝微粒體抗體﹞
1:1600x(+) 0~100
Blood 2008.11.08 TSH receptor Ab(TBII) (%)
﹝TSH受體抗體﹞
64.9 0~15
Blood 2008.12.13 Free-T4游離甲狀腺素 (ng/dl) 2.870 1.0~1.8
Blood 2008.12.13 TSH甲狀腺刺激素 (uIU/ml) <0.005 0.27~4.20
Blood 2009.01.10 Free-T4游離甲狀腺素 (ng/dl) 2.400 1.0~1.8
Blood 2009.01.10 TSH甲狀腺刺激素 (uIU/ml) <0.005 0.27~4.20
Blood 2009.01.31 Free-T4游離甲狀腺素 (ng/dl) 1.460 1.0~1.8
Blood 2009.01.31 TSH甲狀腺刺激素 (uIU/ml) <0.005 0.27~4.20
Blood 2009.02.28 Free-T4游離甲狀腺素 (ng/dl) 0.796 1.0~1.8
Blood 2009.02.28 TSH甲狀腺刺激素 (uIU/ml) <0.005 0.27~4.20

 

2008.10.18為第一次看診, 2008.11.01第一次抽血驗甲狀腺,

2008.11.08根據報告結果開始吃藥, 並加驗TSH受體抗體,

兩個禮拜後2008.11.22回診看報告,

之後一個月回診一次, 回診前一週抽血(白天抽血)。

其中TSH receptor Ab (TBII) 為"TSH受體抗體",

據林醫師說, 這個數值是停藥指標!!!

Jill的Free-T4很快就正常了, 唯TSH很不給面子的一直拉不起來=.=~

 

在治療四個多月後,

2009.03.07回診時,

林醫師把甲美樂的藥量改為一天一次(一次兩顆),

吃了一個月後, 驗血報告如下:

 

時間: 2009.03.08 ~ 2009.04.04

藥物: 甲美樂固定一個時間一次兩顆(一天兩顆)+心律錠(不舒服時吃ㄧ顆)

報告:

檢體 日期 檢驗項目 檢驗結果值 參考值
Blood 2009.03.28 Free-T4游離甲狀腺素 (ng/dl) 0.425 1.0~1.8
Blood 2009.03.28 TSH甲狀腺刺激素 (uIU/ml) 0.040 0.27~4.20

 

哈哈~ 這次的報告結果明顯看出, Jill的TSH有起色了, ya~

所以在2009.04.04回診時,

林醫師把Jill的甲美樂改為一天吃一顆即可...

 

時間: 2009.04.05 ~ 2009.09.26

藥物: 甲美樂固定一個時間一次一顆(一天一顆)

報告:

檢體 日期 檢驗項目 檢驗結果值 參考值
Blood 2009.04.25 Free-T4游離甲狀腺素 (ng/dl) 0.773 1.0~1.8
Blood 2009.04.25 TSH甲狀腺刺激素 (uIU/ml) 0.722 0.27~4.20
Blood 2009.06.20 Free-T4游離甲狀腺素 (ng/dl) 1.430 0.93~1.71
Blood 2009.06.20 TSH甲狀腺刺激素 (uIU/ml) 0.010 0.27~4.20
Blood 2009.07.18 Free-T4游離甲狀腺素 (ng/dl) 1.200 0.93~1.71
Blood 2009.07.18 TSH甲狀腺刺激素 (uIU/ml) 0.088 0.27~4.20
Blood 2009.09.19 Free-T4游離甲狀腺素 (ng/dl) 0.807 0.93~1.71
Blood 2009.09.19 TSH甲狀腺刺激素 (uIU/ml) 2.640 0.27~4.20

 

又吃了近半年的甲美樂, 每天固定吃ㄧ顆, 拿慢性處方籤=.=

Free-T4大致上都正常, TSH指數上上下下,

在9/19 TSH最正常的時候, Free-T4卻往下掉了...

所以林醫師在Jill 9/26回診這天評估過後,

決定讓Jill每天多吃半顆的 Eltroxin 0.1mg/TAB 昂特欣錠,

一樣開兩個月慢性處方籤...

 

時間: 2009.09.26 ~ 2009.12.05

藥物: 甲美樂固定一個時間一次一顆(一天一顆)
        Eltroxin 0.1mg/TAB 昂特欣錠 早餐前0.5顆(一天0.5顆)

報告:

檢體 日期 檢驗項目 檢驗結果值 參考值
Blood 2009.11.30 Free-T4游離甲狀腺素 (ng/dl) 1.360 0.93~1.71
Blood 2009.11.30 TSH甲狀腺刺激素 (uIU/ml) 1.100 0.27~4.20

 

調了兩個月後, 基本上數值正常了,

但是, Jill很不乖, 昂特欣錠都忘了吃,

Jill的甲美樂是固定晚上睡前吃的,

每天早飯前要Jill吃半顆的昂特欣, 真的會忘記啦~~~

而且, 昂特欣錠很"脆", 很難切"半顆"捏.....

在跟林醫師討價還價之後, 林醫師順了Jill的意,

不逼Jill吃昂特欣錠了....

但也在這次回診時, 林醫師建議Jill開刀=.=

因為林醫師發現Jill的甲狀腺似乎更腫了...

雖然我的指數正常了, 但是因為甲狀腺腫大, 若停藥, 復發的機率很高...

即使TSH receptor Ab (TBII)   "TSH受體抗體"檢驗結果為陰性,

林醫師依然不建議Jill停藥,

不死心的Jill, 要求林醫師讓Jill在下次回診前驗驗抗體....

P.S:基本上, 心律錠Jill也沒在吃= =~原因是每次不舒服的時候, 藥都不在身邊阿~

 

時間: 2009.12.06 ~ 2010.05.29

藥物: 甲美樂固定一個時間一次一顆(一天一顆)

報告:

檢體 日期 檢驗項目 檢驗結果值 參考值
Blood 2010.01.23 TSH receptor Ab(TBII) (%) 38.6 0~15
Blood 2010.01.23 Free-T4游離甲狀腺素 (ng/dl) 1.220 0.93~1.71
Blood 2010.01.23 TSH甲狀腺刺激素 (uIU/ml) 1.980 0.27~4.20
Blood 2010.03.20 Free-T4游離甲狀腺素 (ng/dl) 0.981 0.93~1.71
Blood 2010.03.20 TSH甲狀腺刺激素 (uIU/ml) 1.960 0.27~4.20
Blood 2010.05.22 TSH receptor Ab(TBII) (%) 39.3 0~15
Blood 2010.05.22 Free-T4游離甲狀腺素 (ng/dl) 1.030 0.93~1.71
Blood 2010.05.22 TSH甲狀腺刺激素 (uIU/ml) 2.630 0.27~4.20

 

唉, 抗體為陽性(不正常),

1/23及5/22的檢驗結果都是陽性=.=~

所以在5/29回診時, 林醫師還是建議Jill開刀... (猶豫中...)

 

在吃藥的這期間, 有兩次蕁麻疹大爆發  XD~ (所謂的副作用囉~)

第一次大爆發是在剛吃藥一兩個月後~

一開始是在關節的地方起澎疹 (很像被蚊子咬那樣一顆一顆的)~

越抓會越多~ 越抓會越癢~ 疹子還會換地方"發"~

最初還以為家裡有隱形的兇猛"蚊子"在咬Jill,

後來覺得不對勁回萬芳掛皮膚科才知道原來是蕁麻疹,

吃了幾天抗組織胺的藥以後, 就痊癒了~

 

第二次大爆發是在吃藥一年後左右,

這次是超級恐怖的恐怖,

不只是關節的地方, 是全身, 全身!!奇癢無比!!

到現在還是很難忘那個失眠的夜晚,

全身都是澎疹, 整個身上的皮膚被Jill抓得慘不忍賭,

Jill知道不能抓, 但是真的忍不住啊!

當時Jill覺得自己快死掉了ˊˋ

第二天趕快就近到附近的診所(家醫科)看診,

果然又是"蕁麻疹", 只是第二次的症狀比第一次還恐怖。

(OS: 原來蕁麻疹也會升級XD~)

 

家醫科的醫生問診問得很仔細~

他問了Jill前一天晚上吃了什麼, Jill回想了一下, 就是泡菜囉0.0~

Jill跟同事一起團購了他們買了很多次且評價為超級好吃的泡菜~(Jill第一次買喔!)

那個泡菜: 又酸又辣 (應該是超級辣)~ Jill不大敢吃辣, 但是那天不知怎麼了吃了好多喔~

 

後來醫生跟我說, 因為我在吃甲亢的藥,

抗甲狀腺藥物的副作用就是會造成皮膚過敏, 而我又吃這麼刺激的食物去"引誘"他~

不起疹子也難... 而蕁麻疹是最常見的!

其實, Jill知道抗甲狀腺藥物的副作用是什麼(藥袋上都有寫, 呵~ )

但就是鐵齒咩, 不信邪~

下場就是害自己的身體活受罪囉~

現在Jill都很乖, 刺激性的食物都盡量不碰了, 除了咖啡...

說到這個Jill就要來懺悔一下,

Jill戒了海苔海帶, 唯獨戒不了咖啡阿~~~

 

 

在2010.06.05時, 因為Jill想聽聽不同醫師的意見,

所以掛了離木柵也很近的新店慈濟新陳代謝科主任的門診,

看診的結果是醫師不建議我開刀, 只需在藥物上做一下調整,

主任醫師後來開給我吃的藥是:

1. 每天早飯後1顆 M133 Lica 5mg/tab ( Methimazole) 利甲  (甲亢的藥)

2. 每兩天1顆 M134 Thyroxine 100mcg/tab ( Eltroxin ) 昂特欣錠 (甲狀腺低下的藥)

M133跟M134應該是慈濟的藥物編號,

而這個處方跟萬芳林醫師曾經在2009.09.26開給Jill的處方籤有異曲同工之妙,

只是甲亢的藥原本是"甲美樂"變成"利甲", 還有昂特欣錠不用切"半顆", 哈

甲美樂跟利甲, 在藥的外觀上不一樣, 但藥物名稱都有備註 " ( Methimazole ) "

Jill無法判斷這兩者是否一樣, 所以Jill不敢貿然換藥也就沒吃慈濟的藥了,

(怕有未知的副作用上身~)

請原諒Jill, Jill不是故意浪費醫療資源的=.=~

 

 

 

以上, Jill艱辛的"嗑藥"過程~ (目前持續中...)

 

 

註: 萬芳林醫師曾經用最白話的方式解釋了什麼是"TSH receptor Ab (TBII) (TSH受體抗體)",
     意思大概是, 若抗體是陽性那麼Jill的Free-T4及TSH指數正常是靠"藥物"控制的,
     若是陰性, 即為自體本身功能恢復正常了~
     Jill不知道這樣的解釋對不對, 但意思到就好了,  呵~

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